Показано с 1 по 2 из 2
Тема:

Лантус

  1. #1
    Гораздо круче VIP'a. Аватар для Гомеопат
    Регистрация
    20.07.2006
    Адрес
    М.О.
    Сообщений
    3,145
    Репутация
    608

    По умолчанию Лантус

    Лантус (иначе - инсулин глагрин) — это новый, недавно разработанный “фоновый” инсулин, предназначенный для введения один раз в сутки. Это — первый инсулин, позволяющий добиваться у большинства пациентов практически ровных и неизменных концентраций инсулина в крови на протяжении суток. Лантус можно применять при диабете как первого, так и второго типа. Это первый инсулин длительного действия, обладающий устойчивым предсказуемым эффектом: его действие можно сравнить с эффектом, получаемым при применении инсулинового насоса.

    Что надо знать о действии лантуса

    · Утро или вечер?
    Специалисты фирмы Aventis рекомендуют вводить лантус на ночь. На практике длительность его действия может колебаться от 18 до 26 часов. Этот период может быть различен для разных людей, но у одного и того же человека, как правило, остается неизменным. Преимущество введения лантуса на ночь состоит в том, что, для большинства пациентов перерыв в его действии (если таковой имеет место) приходится на время после ужина, и может быть скомпенсирован некоторым увеличением дозы новорапида или хумалога перед ужином.

    · Независимо от того, вводите ли вы лантус на ночь или перед завтраком — желательно делать это ежедневно в одно и то же время. Выберите такое время для укола, когда вы не будете забывать об этом.

    · В отличие от “мутных” инсулинов продленного действия (протафана, хумулина N и L, ультраленте) лантус — прозрачный инсулин. Хотя флакон с лантусом и отличается по форме от флаконов с другими инсулинами, уже были случаи, когда пациент вводил себе на ночь дозу новорапида вместо лантуса! Соблюдайте осторожность! Не путайте лантус с новорапидом или другим прозрачным инсулином!

    · НИКОГДА НЕ СМЕШИВАЙТЕ лантус ни с каким другим инсулином. Лантус нельзя даже набирать шприцом, побывавшим в контакте с любым другим инсулином!

    · Лантус теряет свою активность при контакте даже с незначительным количеством другого инсулина (при этом он становится мутным). Никогда не используйте лантус, если он не выглядит абсолютно прозрачным.

    · Применение лантуса не отменяет необходимость использовать также инсулин короткого действия (например новорапид), который нужен для покрытия углеводов, принимаемых с пищей. Однако в отдельных случаях при диабете II типа можно применять лантус для нормализации утренних сахаров, а перед приемами пищи использовать пероральные сахароснижающие препараты, например, старликс, прандин или даже прекозу.


    Как подобрать дозу лантуса?
    Лантус

    Лантус (иначе - инсулин глагрин) — это новый, недавно разработанный “фоновый” инсулин, предназначенный для введения один раз в сутки. Это — первый инсулин, позволяющий добиваться у большинства пациентов практически ровных и неизменных концентраций инсулина в крови на протяжении суток. Лантус можно применять при диабете как первого, так и второго типа. Это первый инсулин длительного действия, обладающий устойчивым предсказуемым эффектом: его действие можно сравнить с эффектом, получаемым при применении инсулинового насоса.

    Что надо знать о действии лантуса

    · Утро или вечер?
    Специалисты фирмы Aventis рекомендуют вводить лантус на ночь. На практике длительность его действия может колебаться от 18 до 26 часов. Этот период может быть различен для разных людей, но у одного и того же человека, как правило, остается неизменным. Преимущество введения лантуса на ночь состоит в том, что, для большинства пациентов перерыв в его действии (если таковой имеет место) приходится на время после ужина, и может быть скомпенсирован некоторым увеличением дозы новорапида или хумалога перед ужином.

    · Независимо от того, вводите ли вы лантус на ночь или перед завтраком — желательно делать это ежедневно в одно и то же время. Выберите такое время для укола, когда вы не будете забывать об этом.

    · В отличие от “мутных” инсулинов продленного действия (протафана, хумулина N и L, ультраленте) лантус — прозрачный инсулин. Хотя флакон с лантусом и отличается по форме от флаконов с другими инсулинами, уже были случаи, когда пациент вводил себе на ночь дозу новорапида вместо лантуса! Соблюдайте осторожность! Не путайте лантус с новорапидом или другим прозрачным инсулином!

    · НИКОГДА НЕ СМЕШИВАЙТЕ лантус ни с каким другим инсулином. Лантус нельзя даже набирать шприцом, побывавшим в контакте с любым другим инсулином!

    · Лантус теряет свою активность при контакте даже с незначительным количеством другого инсулина (при этом он становится мутным). Никогда не используйте лантус, если он не выглядит абсолютно прозрачным.

    · Применение лантуса не отменяет необходимость использовать также инсулин короткого действия (например новорапид), который нужен для покрытия углеводов, принимаемых с пищей. Однако в отдельных случаях при диабете II типа можно применять лантус для нормализации утренних сахаров, а перед приемами пищи использовать пероральные сахароснижающие препараты, например, старликс, прандин или даже прекозу
    .

    Как подобрать дозу лантуса?

    Одно из замечательных свойств лантуса заключается в том, что его дозу подобрать нетрудно. Поскольку его действие остается ровным и стабильным на протяжении 24 часов, то его дозу постепенно увеличивают до тех пор, пока уровень сахара натощак (перед завтраком) не придет в норму. Если отмечаются ночные гипогликеми (не связанные с действием инсулина короткого действия, принимаемого в вечерние часы), то дозу лантуса, наоборот, постепенно уменьшают до исчезновения этих явлений. Эффективность дозы лантуса можно проконтролировать, пропустив один из основных приемов пищи, но главный критерий, позволяющий оценить точность подобранной дозы — это стабильный, ровный уровень сахара на протяжении ночи.

    Определив таким образом дозу лантуса, подбирают затем дозы новорапида, хумалога или таблетированных средств (при диабете II типа) так, чтобы уровень сахара после еды оставался в нормальных пределах. На фоне ровного действия лантуса, особое значение приобретает подсчет углеводов (хлебных единиц) в приемах пищи, позволяющий подсчитать дозу новорапида, необходимую для покрытия углеводов.

    Как действует лантус?

    Лантус — это аналог инсулина, формула которого специально разработана так, что при нейтральном Ph (присущем жидким средам человеческого организма и всем прочим видам инсулина) он сравнительно плохо растворяется в воде. Лантус становится полностью водорастворимым только при кислой реакции (Ph=4). После введения под кожу происходит нейтрализация кислого раствора с образованием микроосадка. Благодаря этому инсулин выделяется небольшими порциями, в результате чего достигается относительно стабильная кривая “концентрация - время” на протяжении 22+/- 4 часов без выраженных пиков.

    Для получения этого эффекта химическая структура лантуса была особым образом модифицирована. Молекула обычного инсулина содержит 2 белковых цепочки (А и В) с двумя zink crosslinks между ними. Лантус отличается от других инсулинов тем, что в его молекуле аминокислота аспарагин в позиции А21 цепочки А заменена глицином, а в конце цепочки В добавлены два аргинина.

    Меры предострожности

    В некоторых случаях (у отдельных пациентов) в связи с кислой реакцией препарата может отмечаться небольшой дискомфорт в месте укола. Это не является основанием для отмены препарата.

    Как и новорапид, лантус по своей структуре отличается от естественного человеческого инсулина, однако, по имеющимся данным, он редко вызывает осложнения аллергического или иммунного характера. Как и при любой аллергической реакции на инсулин, ее проявления могут варьировать от легкого зуда в месте инъекции до тяжелой аллергической реакции с отеком языка, нарушением дыхания, шоком или смертельным исходом при отстутствии возможности принять экстренные меры для ее устранения.

    При имеющейся или планируемой беременности лантус должен применяться с большой осторожностью и под надзором врача.

    Бывает ли, что лантус не подходит пациенту?

    Скольким людям лантус может не подойти, точно неизвестно. У большинства пациентов он действует стабильно изо дня в день. Однако в ходе клинических испытаний, проведенных фирмой Aventis, были зафиксированы случаи, когда у определенных индивидуумов динамика действия лантуса в разные дни существенно разтличалась. В редких случаях (у отдельных пациентов) действие лантуса было сокращено до 11 часов. Причины этих различий не установлены.

    Лантус может подходить не всем, но для подавляющего большинства пациентов это реальный шанс добиться отличной компенсации “фоновых” уровней сахара за счет одного-двух уколов в сутки.

  2. #2
    VIP
    Регистрация
    07.12.2006
    Адрес
    дома
    Сообщений
    2,106
    Репутация
    425

    По умолчанию

    Рома за рекамендацию применять лантус яб тя нах забанил.Упаси Бог мураша, твою статью прочесть.

Ваши права

  • Вы не можете создавать новые темы
  • Вы не можете отвечать в темах
  • Вы не можете прикреплять вложения
  • Вы не можете редактировать свои сообщения
  •  
Нравится? Поделись: 

Яндекс.Метрика