Показано с 1 по 3 из 3
  1. #1
    VIP Аватар для Вилл
    Регистрация
    16.04.2006
    Адрес
    москва
    Сообщений
    2,170
    Репутация
    289

    По умолчанию Тендовагинит

    Тендовагинит - это воспаление синовиального влагалища сухожилия.

    ЭТИОЛОГИЯ
    По причине возникновения различают инфекционные и асептические тендовагиниты.

    Инфекционные тендовагиниты

    Инфекционные неспецифические тендовагиниты развиваются в результате проникновения в синовиальные влагалища сухожилий гноеродной микрофлоры при ранениях и распространении гнойного процесса из соседних гнойных очагов (например, при гнойных артритах, остеомиелите, панариции и др.); возбудители специфического тендовагинита (туберкулезные микобактерии, спирохеты и др.) чаще попадают в сухожильные влагалища вместе с током крови. Нередко тендовагинит возникает также как реактивное воспаление токсического характера при ревматизме, болезни Бехтерева, болезни Рейтера.

    Асептические тендовагиниты

    Асептические тендовагиниты (острый крепитирующий, хронический стенозирующий) возникают чаще в результате травматизации и перенапряжения влагалища сухожилий и окружающих их тканей у лиц определенных профессий (музыкантов, машинисток и др.), выполняющих продолжительное время однообразные движения, в которых участвует ограниченная группа мышц (профессиональные тендовагиниты); они могут наблюдаться также при перетренировке у конькобежцев, лыжников и других спортсменов.

    КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА
    По клиническим признакам различают острые и хронические тендовагиниты.

    Острый инфекционный тендовагинит

    Клиническая картина острого инфекционного неспецифического тендовагинита характеризуется острым началом с быстрым развитием болезненной припухлости в области пораженных влагалищ сухожилий. Острый процесс чаще наблюдается во влагалищах сухожилий тыльной поверхности кистей и стоп, реже - сгибателей пальцев кисти, синовиальных влагалищах пальцев кисти.
    Болезненная припухлость и отек распространяются на предплечье (или голень). Отмечаются ограничение движений, иногда сгибательная контрактура (ограничение подвижности) пальцев. При возникновении гнойного воспаления быстро развивается септическое состояние с высокой температурой тела, ознобом, явлениями регионарного лимфаденита и лимфангита. Гнойный процесс чаще встречается в области синовиальных влагалищ сухожилий сгибателей кисти. При прогрессировании заболевания гнойный очаг может распространяться на предплечье в фасциальное пространство Пирогова. При гнойном тендовагините мизинца кисти может возникать локтевой тендобурсит.

    Острый асептический тендовагинит

    Так называемый крепитирующий тендовагинит обычно поражает синовиальные влагалища, расположенные на тыльной поверхности кисти, реже - стопы, иногда - межбугорковые синовиальные влагалища двуглавой мышцы плеча. Заболевание начинается остро: в области пораженного сухожилия быстро образуется припухлость, при ощупывании которой во время движения большого пальца определяется похрустывание; движения пальца ограничены и болезненны. Нередко заболевание переходит в хроническую форму.

    Хронический тендовагинит

    Хронический тендовагинит чаще всего локализуется во влагалищах сухожилий разгибателей и сгибателей пальцев в области их удерживателей. Наиболее характерна клиническая картина хронического тендовагинита общего синовиального влагалища сгибателей пальцев, расположенного в канале запястья. При этом в области канала запястья определяется болезненное опухолевидное образование продольной формы и эластической консистенции. При прощупывании иногда отмечается флюктуация, прощупываются рисовые тела, движения сухожилий ограничены. Своеобразной формой хронического тендовагинита является так называемый хронический стенозирующий тендовагинит, характеризующийся поражением влагалища сухожилий длинной отводящей мышцы и короткого разгибателя большого пальца кисти, стенки которого утолщаются, а синовиальная полость суживается.
    Клинические проявления заболевания начинаются с болей в области шиловидного отростка лучевой кости. По ходу влагалища прощупывается резко болезненная припухлость; появляется боль при отведении и разгибании большого пальца, смещающаяся в предплечье и плечо.
    Близко к стенозирующему тендовагиниту по клиническим проявлениям стоит стенозирующий лигаментит - реактивное воспаление связочного аппарата кисти. Стенозирующий лигаментит возникает в результате функционального перенапряжения, травмы, инфекционных заболеваний. Чаще поражаются коллатеральные (обходные) связки пястно-фаланговых и межфаланговых суставов кисти. Заболевание характеризуется болями, возникающими при движении и прощупывании, припухлостью, отечностью и покраснением кожи в области поражения. Иногда возникает частичное омертвение связок с нарушением скольжения сухожилия и затруднениями при сгибании и разгибании пальца, которые совершаются с характерным пощелкиванием. При туберкулезном тендовагините по ходу расширения влагалищ сухожилий прощупываются плотные образования - рисовые тела.

    ДИАГНОСТИКА И ДИФДИАГНОСТИКА

    Диагноз тендовагинита основывается на характерной локализации процесса и данных клинического исследования (болезненные шнуровидные уплотнения в характерных местах, нарушение движений, прощупывание рисовых тел и др.). Острый инфекционный тендовагинит дифференцируют с остеомиелитом и острым артритом. При тендовагините в отличие от перечисленных заболеваний на рентгенограммах не обнаруживают изменений со стороны костей и суставов. Отсутствуют болезненность в области кости и деформация сустава. Для исключения стенозирующего лигаментита применяют лигаментографию. Исключают общие заболевания, которые могли стать причиной тендовагинита (бруцеллез, туберкулез и др.).

    ЛЕЧЕНИЕ

    Острый тендовагинит

    Лечение острого тендовагинита предусматривает применение общих и местных лечебных мероприятий. При неспецифическом остром тендовагините общее лечение направлено на борьбу с инфекцией путем применения противобактериальных средств и укрепления защитных сил организма. При туберкулезном тендовагините используют антитуберкулезную терапию. При асептическом тендовагините используют нестероидные противо- воспалительные средства (ацетилсалициловую кислоту, индометацин, бутадион).
    Местное лечение как при инфекционном, так и асептическом тендовагините в начальной стадии заключается в наложении гипсовой лонгеты и согревающих компрессах. После стихания острых явлений назначают физиотерапевтические процедуры
    (микроволновую терапию, ультразвук, УВЧ, ультрафиолетовые лучи) и лечебную физкультуру.
    При гнойном тендовагините показано срочное вскрытие и дренирование влагалища сухожилия и гнойных затеков.

    Хронический тендовагинит

    Лечение хронического тендовагинита включает, кроме перечисленных выше физиотерапевтических методов, парафиновые или грязевые нанесения, массаж, электрофорез с лидазой, лечебную физкультуру. При прогрессировании хронического инфекционного процесса производят пункцию синовиального влагалища и вводят антибиотики направленного действия, назначают нестероидные противовоспалительные препараты, местно вводят раствор новокаина с гидрокортизоном. В упорных случаях хронического крепитирующего тендовагинита назначают 1-2 сеанса рентгенотерапии. При стенозирующем тендовагините иногда прибегают к рассечению суженного участка влагалища сухожилия.
    Прогноз при своевременном и правильном лечении тендовагинита благоприятный. При гнойном тендовагините нередко остаются стойкие нарушения функции кисти (стопы).

    --- Добавлено ---

    К чему тема ?!
    Да, как обычно товарищ Вилл любит притягивать к себе всякую дрянь
    Мостил мостил меташкой по 20мг и уже вроде бы пора в бой...потянул бицепс...боролся месяц-полтора... почти все прошло...сделал перерыв 10 дней..
    Пошел в бой...все так перло...как на ААС реально...ну дурная голова она же покою рукам не дает...
    Отзанимался в Кайф..мощно.. НО..приехал вечером на работу..все ок..ни намека ,не на что ...сидел у открытого окна рукой...ну дуло и вроде Хер с ним и тут , как вступит в кисти левой руки...как буд то свело мышцу...в итоге уже 2 нед движения ограничены...хотя поднимать без проблем хоть 150 кг....но боковые движения ограничены тупой болью...
    Ну там Меновазином, кетоналом...как обычно..вроде полегчало..забил...Но работать то надо, водить машину и т.д. и т.п....
    И тут хрустеть там чего то начало...причем НЕ в сустве, а выше на 5 см...и в чем прикол, что СЛЫШНО...и чувствуешь др. рукой
    Напомнило фильм Терминатор 1 где он руку чинил, как будто не смазано ...напрягло...пошел к врачу своему на работе...и он сказал, что ХРУСТИТ только Тендовагинит
    Во бля приперло !!!!
    Типа надо лангетку на первое время обездвижить...у тебя скорее всего Асептический тендовагинит ...бывает у спортсменов...Отдохнул ептеть...мыщцЫ сильнее связок
    Ну и НПВП и т.д и т.п....бляХ...
    Хотел с понед. Болду с Энантатом начать...и че теперь смысл...или затянуть ее наХ жестко напульстником...а то ща лечи еще месяц..там еще чего нибудь рванем, так опять до лета дойдет...и так уже пол месяца вообще без ни чего... ...кстати все стоит и работает , так что ГГЯ не убивается напрочь после 8 мес умеренного употребл ААС ( ни каких ПКТ )
    Может на ААС быстрее сие пройдет...
    Просто ни когда не встречался с такой гадостью, что бы в мыщце ХРУСТ стоял ушами слышно ...обидно...
    Ну какая наХ там грудь подтянуть...то плечо, то банка, то вагинит теперь...опять жим пыжить старые веса...

    --- Добавлено ---

    Ни кто не встречался с такой хренью ?!
    Ну чего на покой от зала наХ вообще или ходить затянув ее ?!
    Вообще конечно психанул и завтра решил идти присед + плечи...ноги тогда не более 140-150 т.к. это мне на кисти терпимо давит...более напрягать начинает

    --- Добавлено ---

    Ща посыплюсь с такими прогулами уже..
    Последний раз редактировалось Вилл; 15.02.2013 в 02:16.
    Сало сила-спорт могила

  2. #2
    Продвинутый
    Регистрация
    09.05.2008
    Адрес
    -------------
    Сообщений
    3,956
    Репутация
    641

    По умолчанию

    Вилл а что это за название такое влагалища сухожилия.

  3. #3
    VIP Аватар для Вилл
    Регистрация
    16.04.2006
    Адрес
    москва
    Сообщений
    2,170
    Репутация
    289

    По умолчанию

    Цитата Сообщение от werwolf Посмотреть сообщение
    влагалища сухожилия
    Да сам не понял ну то что хрустит в мышце при двежении кисти...вот чего меня забеспокоило и слышно уХами
    а если обхватить рукой, то чувствуешь , как старый ГАЗ...
    А это единственное заболевание где есть такой симптом
    Сало сила-спорт могила

Ваши права

  • Вы не можете создавать новые темы
  • Вы не можете отвечать в темах
  • Вы не можете прикреплять вложения
  • Вы не можете редактировать свои сообщения
  •  
Нравится? Поделись: 

Яндекс.Метрика